Fünf Stunden Pflege am Tag: Diese Zahl taucht in vielen Übersichten auf, wenn jemand nach einer Pflegegrad 3 Zeitaufwand Tabelle sucht. Sie stammt aus der alten Pflegestufe III, die Ende 2016 ausgelaufen ist. Angehörige wollen verständlicherweise wissen, wie viel Pflegeaufwand auf sie zukommt und ob ihr Einsatz für die Einstufung reicht. Seit dem 1. Januar 2017 entscheidet der Medizinische Dienst (MD) über Punkte. Minuten zu zählen bringt bei der Begutachtung deshalb wenig. Hilfreicher ist es zu wissen, wonach der Gutachter fragt und welche Leistungen am Ende feststehen. Beides steht hier, dazu die eine Stelle, an der Stunden pro Woche doch zählen.
Das Wichtigste in Kürze
- Pflegegrad 3 bedeutet eine schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit: 47,5 bis unter 70 Punkte im Begutachtungsinstrument.
- Gemessen wird die Selbstständigkeit in sechs Lebensbereichen (Modulen), Pflegeminuten spielen dafür keine Rolle.
- Die Leistungen sind feste Beträge: 599 Euro Pflegegeld oder bis zu 1.497 Euro Sachleistung im Monat (Stand 2026).
- Ein Pflegetagebuch hilft trotzdem, wenn Sie es nach Modulen statt nach der Uhr führen.
- Für 2027 plant die Bundesregierung höhere Punktgrenzen, beschlossen ist das noch nicht.
Annahme 1: Für Pflegegrad 3 braucht es fünf Stunden Hilfe pro Tag
Die Stundenwerte in vielen Tabellen haben eine echte Herkunft. Bis 2016 galt das alte System der Pflegestufen, und dort hing die Einstufung tatsächlich an der Zeit, die ein Laie für die Hilfe brauchte. Die folgende Tabelle zeigt die damaligen Mindestwerte in Stunden pro Tag:
| Alte Pflegestufe (bis 31.12.2016) | Zeitaufwand pro Tag | davon Grundpflege (Körperpflege, Ernährung, Mobilität) |
|---|---|---|
| Pflegestufe I | mindestens 90 Minuten | mehr als 45 Minuten |
| Pflegestufe II | mindestens 3 Stunden | mindestens 2 Stunden |
| Pflegestufe III | mindestens 5 Stunden | mindestens 4 Stunden |
Mit dem Pflegestärkungsgesetz II sind diese Grenzen weggefallen. Steht heute irgendwo „3 bis 5 Stunden täglich“ als Zeitaufwand für Pflegegrad 3, ist das eine Schätzung des jeweiligen Anbieters. Eine Rechtsgrundlage hat sie nicht, und ein Anspruch lässt sich daraus nicht ableiten.
Im Alltag fällt der Aufwand bei zwei Menschen mit demselben Grad oft völlig verschieden aus. Eine Frau mit fortgeschrittener Demenz und starken kognitiven Beeinträchtigungen kann sich vielleicht noch allein anziehen, braucht aber nachts Betreuung und vergisst Essen und Tabletten. Ein Mann nach einem Schlaganfall ist geistig klar, kommt aber ohne Hilfe nicht aus dem Bett und nicht unter die Dusche. Beide können mit 55 Punkten den gleichen Pflegegrad erhalten. Die Stunden, die pflegende Angehörige täglich aufbringen, liegen trotzdem weit auseinander.
Auch die hauswirtschaftliche Versorgung bringt keine Punkte. Einkaufen, Putzen und Wäsche notiert der Gutachter nur für die Beratung und die Versorgungsplanung, in die Einstufung fließen diese Einschränkungen nicht ein. Für Hilfe im Haushalt können Menschen mit Pflegegrad 3 den Entlastungsbetrag nutzen, wenn der Anbieter als Angebot zur Unterstützung im Alltag anerkannt ist.
So entsteht die Punktzahl: die sechs Module
Seit 2017 gilt das Neue Begutachtungsassessment (NBA). Der Medizinische Dienst prüft bei der Begutachtung zu Hause, was die pflegebedürftige Person noch selbst kann und wobei sie Unterstützung braucht. Bei Privatversicherten übernimmt Medicproof diese Aufgabe. Die Einzelwerte fließen gewichtet in eine Gesamtzahl von höchstens 100. Die Gewichtung steht in § 15 SGB XI.
| Modul | Was geprüft wird (Beispiele) | Gewichtung |
|---|---|---|
| 1 Mobilität | Umsetzen, Treppensteigen, Fortbewegen in der Wohnung | 10 % |
| 2 Kognitive und kommunikative Fähigkeiten | Orientierung, Erinnern, Gespräche verstehen, etwa bei Demenz | 15 % (zusammen mit Modul 3, der höhere Wert zählt) |
| 3 Verhaltensweisen und psychische Problemlagen | nächtliche Unruhe, Ängste, Abwehr von Hilfe | |
| 4 Selbstversorgung | Körperpflege, Waschen, Anziehen, Essen, Trinken, Toilettengang | 40 % |
| 5 Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen | Medikamente, Blutzucker messen, Arztbesuche | 20 % |
| 6 Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte | Tagesablauf planen, Kontakt zu anderen halten | 15 % |
Mit 40 Prozent wiegt die Selbstversorgung am schwersten. Braucht jemand bei Körperpflege und Anziehen viel Hilfe, kommen hier schnell Punkte zusammen. Kinder unter 18 Monaten werden nach eigenen Regeln eingestuft, weil sie ohnehin noch nicht selbstständig sind. Für Modul 5 zählt außerdem die Häufigkeit: Wie oft am Tag, in der Woche oder im Monat Medikamente gegeben oder Verbände gewechselt werden, geht in die Bewertung ein. Das ist die einzige Stelle, an der so etwas wie eine Zeitachse noch vorkommt. Wie viele Minuten das Waschen dauert, steht in keinem Bogen.
| Pflegegrad | Gesamtpunkte | Beeinträchtigung der Selbstständigkeit |
|---|---|---|
| Pflegegrad 1 | 12,5 bis unter 27 | gering |
| Pflegegrad 2 | 27 bis unter 47,5 | erheblich |
| Pflegegrad 3 | 47,5 bis unter 70 | schwere Beeinträchtigung |
| Pflegegrad 4 | 70 bis unter 90 | schwerst |
| Pflegegrad 5 | 90 bis 100 | schwerst, mit besonderen Anforderungen an die Versorgung |
Annahme 2: Wer mehr Aufwand belegt, bekommt mehr Geld
Die Leistungen der Pflegekasse sind Pauschalen je Pflegegrad. Ein genaues Minutenprotokoll ändert an der Höhe nichts. Für Pflegegrad 3 gelten 2026 laut Übersicht des Bundesgesundheitsministeriums diese Beträge:
| Leistungen Pflegegrad 3 | Betrag 2026 |
|---|---|
| Pflegegeld (Pflege durch Angehörige) | 599 Euro monatlich |
| Pflegesachleistung (ambulanter Pflegedienst) | bis 1.497 Euro monatlich |
| Tages- und Nachtpflege | bis 1.357 Euro monatlich |
| Entlastungsbetrag | bis 131 Euro pro Monat |
| Gemeinsamer Jahresbetrag Verhinderungs- und Kurzzeitpflege | bis 3.539 € jährlich |
| Pflegehilfsmittel zum Verbrauch | bis 42 Euro pro Monat |
| Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen | bis 4.180 € je Maßnahme |
| Vollstationäre Pflege im Heim | 1.319 € monatlich |
Pflegegeld und Pflegesachleistungen lassen sich für die häusliche Pflege mischen, das heißt dann Kombinationsleistung. Sie richtet sich danach, wie viel Prozent des Sachleistungsbetrags der Dienst verbraucht. Nutzt der Pflegedienst zum Beispiel 40 Prozent der 1.497 Euro, bleiben 60 Prozent des Pflegegelds, also rund 359 Euro. Übernehmen nahe Angehörige die Verhinderungspflege, ist der Betrag auf das Doppelte des Pflegegelds begrenzt, bei Pflegegrad 3 also 1.198 Euro im Jahr.
Die 42 Euro für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch decken etwa Einmalhandschuhe, Desinfektionsmittel und Bettschutzeinlagen. Technische Hilfsmittel wie ein Pflegebett oder Lagerungshilfen kommen extra dazu, mit einer Zuzahlung von 10 Prozent, höchstens 25 Euro je Hilfsmittel. Der Entlastungsbetrag verfällt nicht sofort: Was im Kalenderjahr übrig bleibt, können Sie bis zum 30. Juni des Folgejahres nutzen.
Annahme 3: Ein Pflegetagebuch ist überflüssig
Für die Punkte zählt keine Stoppuhr. Ein Tagebuch über ein bis zwei Wochen lohnt sich trotzdem: Es zeigt dem Gutachter, wie der Alltag aussieht. Bei einem Termin von einer Stunde wirken viele Menschen fitter als an einem normalen Tag, und der Pflegeaufwand in der Nacht fällt dann gar nicht auf. Ordnen Sie Ihre Notizen nach den Modulen:
| Tag und Uhrzeit | Situation | Modul | Art der Hilfe |
|---|---|---|---|
| Mo, 7:30 | Duschen, Hilfe beim Ein- und Aussteigen | 4 Selbstversorgung | teilweise übernommen |
| Mo, 13:00 | Tabletten vergessen, erinnert | 5 Medikamente | Anleitung |
| Di, 2:00 | nachts unruhig, sucht die verstorbene Mutter | 3 Verhalten | Beruhigung |
Notieren Sie, was die pflegebedürftige Person allein schafft, was nur mit Anleitung klappt und was Sie komplett übernehmen. Der tatsächliche Aufwand in Minuten darf ruhig mit drinstehen, er hilft Ihnen später bei der Rentenfrage. Bei der Körperpflege lohnt es sich, den Ablauf einmal Schritt für Schritt aufzuschreiben. Hinweise dazu, wie oft Duschen bei eingeschränkter Selbstständigkeit sinnvoll ist, finden Sie in einem eigenen Beitrag.
Wo die Stunden doch zählen: Rente für pflegende Angehörige
Für die Einstufung spielt der Zeitaufwand keine Rolle, für die Absicherung der Pflegeperson schon. Die Pflegekasse zahlt Rentenbeiträge, wenn alle Bedingungen nach § 3 SGB VI erfüllt sind:
- Die gepflegte Person hat mindestens Grad 2.
- Sie pflegen wenigstens 10 Stunden wöchentlich, verteilt auf regelmäßig mindestens zwei Tage.
- Sie arbeiten daneben nicht mehr als 30 Stunden in der Woche.
- Die Pflege findet in der häuslichen Umgebung statt und ist nicht erwerbsmäßig.
Bei Pflegegrad 3 zahlt die Pflegekasse je nach bezogener Leistung bis zu 316,32 Euro Rentenbeitrag pro Monat. Eine Stundenliste ist hier also sinnvoll. Die Kasse fragt den Umfang im Fragebogen zur Pflegeperson ab.
Annahme 4: Im Krankenhaus fällt das Pflegegeld sofort weg
Nach § 34 Abs. 2 SGB XI wird das Pflegegeld in den ersten acht Wochen einer Krankenhausbehandlung oder einer Reha weitergezahlt. Während einer Kurzzeit- oder Verhinderungspflege gibt es bis zu acht Wochen im Jahr die Hälfte des bisherigen Pflegegelds. Melden Sie den Aufenthalt der Pflegekasse, dann gibt es später keine Rückforderung.
Annahme 5: Der Grad wird automatisch alle paar Jahre überprüft
Eine regelmäßige Wiederholungsbegutachtung gibt es nicht. Der MD kann sie im Gutachten empfehlen, etwa wenn nach einer Reha Besserung zu erwarten ist. Verschlechtert sich der Zustand, können Sie jederzeit eine Höherstufung beantragen. Lag das letzte Gutachten knapp unter 70, kann schon eine kleine Verschlechterung für Pflegegrad 4 reichen. Eine echte Pflicht gibt es dagegen beim Pflegegeld: Bei Pflegegrad 3 müssen Sie halbjährlich einen Beratungsbesuch in der Wohnung abrufen (§ 37 Abs. 3 SGB XI). Fällt er aus, kann die Kasse das Pflegegeld kürzen und im Wiederholungsfall streichen.
Beim Beratungsbesuch kommt oft auch der Umbau der Wohnung zur Sprache. Für Haltegriffe, eine bodengleiche Dusche oder einen WC-Sitz mit Absenkautomatik zahlt die Kasse bis zu 4.180 Euro je Maßnahme. Den Antrag stellen Sie am besten vor dem Umbau, sonst gibt es Streit um die Erstattung.
Was sich 2027 ändern könnte
Das Bundeskabinett hat Ende September 2026 den Entwurf eines Pflegeneuordnungsgesetzes gebilligt. Bundestag und Bundesrat haben noch nicht entschieden. Der Entwurf sieht höhere Schwellen vor, für Pflegegrad 3 etwa 50 statt 47,5 Punkte. Nach Berichten der Stiftung Warentest sollen Anträge, die bis zum 31. Dezember 2026 eingehen, noch nach den bisherigen Regeln bewertet werden. Planen Sie ohnehin einen Erst- oder Höherstufungsantrag, schieben Sie ihn deshalb besser nicht ins nächste Jahr. Ob die Zahlen und der Stichtag so kommen, entscheidet sich erst im Gesetzgebungsverfahren. Für bereits anerkannte Pflegegrade sieht der Entwurf einen Bestandsschutz vor.
Checkliste für die Begutachtung
- Antrag formlos bei der Pflegekasse stellen, ein Anruf reicht für das Antragsdatum.
- Pflegetagebuch über 10 bis 14 Tage nach Modulen führen.
- Arztbriefe, Medikamentenplan und Krankenhausberichte bereitlegen.
- Beim Termin dabei sein und einen typischen Tag schildern, keinen guten.
- Die Pflegekasse muss nach 25 Arbeitstagen entscheiden, sonst zahlt sie in der Regel 70 Euro je angefangener Woche Verzögerung (§ 18c SGB XI).
- Das Gutachten mitschicken lassen und die Werte je Modul mit dem Tagebuch vergleichen.
- Bei falscher Einstufung binnen eines Monats nach Erhalt des Bescheids schriftlich Widerspruch einlegen.
- Kostenlose Pflegeberatung nach § 7a SGB XI nutzen, etwa im Pflegestützpunkt.
Häufig gestellte Fragen
Wie viele Stunden pro Tag bedeutet Pflegegrad 3?
Einen festen Wert gibt es nicht. Die Einstufung beim Pflegegrad hängt allein an den Punkten aus der Begutachtung des Medizinischen Dienstes. Die oft genannten 3 bis 5 Stunden täglich sind grobe Schätzungen, amtlich ist davon nichts.
Kann ich Pflegegeld und Pflegedienst gleichzeitig bekommen?
Ja, über die Kombinationsleistung. Das Pflegegeld sinkt dann um den Prozentsatz, den der Pflegedienst vom Sachleistungsbetrag verbraucht.
Was hilft pflegenden Angehörigen zur Entlastung?
Spürbar entlasten die Tages- und Nachtpflege und die Verhinderungspflege aus dem Gemeinsamen Jahresbetrag. Für anerkannte Alltagshilfen gibt es den Entlastungsbetrag. Einen Pflegekurs bietet die Pflegekasse kostenlos an.
Hinweis: Dieser Beitrag informiert allgemein und ersetzt keine individuelle Pflege- oder Rechtsberatung. Für Ihren Fall sind Pflegekasse, Pflegestützpunkt oder Sozialverband die richtigen Ansprechpartner. Stand: November 2026.
